Penyakit dekompresi dapat menyerang dalam berbagai bentuk. Salah satu bentuk penyakit dekompresi yang sering diabaikan adalah penyakit dekompresi kulit, juga dikenal sebagai tikungan kulit. Beberapa bentuk lengkungan kulit mungkin memerlukan perawatan rekompresi di ruang hiperbarik, sementara yang lain akhirnya bisa hilang dengan sendirinya. Apa pun jenisnya, semua tikungan kulit harus ditinjau oleh dokter hiperbarik. Berikut adalah beberapa informasi dasar tentang tikungan kulit, termasuk berbagai bentuk; bagaimana mengenali tikungan kulit; dan masalah lain yang mungkin ditunjukkan oleh tikungan semacam ini.

Penyakit Dekompresi

Istilah penyakit dekompresi menggambarkan salah satu dari beragam penyakit yang disebabkan oleh nitrogen yang diserap keluar dari larutan dalam tubuh seseorang. Dalam penyelaman scuba, ini terjadi karena kadar nitrogen yang tinggi diserap ketika seseorang terpapar pada peningkatan tekanan di bawah air. Jika kelebihan nitrogen ini tidak dimetabolisme secara alami ketika penyelam naik, ia membentuk gelembung yang dapat menempel di berbagai bagian tubuh penyelam, seperti persendian atau kapiler kulitnya. Ingatlah bahwa penyakit dekompresi jarang terjadi dan tidak mungkin terjadi ketika prosedur penyelaman yang tepat diikuti.

Penyakit Dekompresi Kulit

Sebagian besar dokter selam sepakat bahwa penyakit dekompresi kulit disebabkan oleh gelembung nitrogen yang bersarang di kapiler kulit. Atau, tikungan kulit juga dapat disebabkan oleh reaksi defensif tubuh terhadap gelembung nitrogen kecil ini, di mana ia melepaskan histamin dan bahan kimia lain yang menyerupai reaksi alergi. Apa pun penyebabnya, lengkungan kulit biasanya muncul dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah permukaan.

Jenis Skins Bends:

Ada beberapa manifestasi lengkungan kulit yang berbeda. Beberapa lebih parah daripada yang lain:

• The Gatal Ruam: Bentuk paling ringan dari penyakit dekompresi kulit adalah ruam, paling umum terletak di tubuh bagian atas, dada, punggung, atau bahu. Ruam muncul mirip dengan sengatan matahari dan biasanya gatal. Penyelam menggambarkan sensasi gatal sebagai perasaan serangga kecil merayap di kulit. Walaupun bentuk penyakit dekompresi ini ringan dan mungkin tidak memerlukan kompresi ulang di ruang hiperbarik, semua ruam misterius yang muncul setelah menyelam harus ditinjau oleh dokter selam. Penyelam scuba sering mengabaikan ruam dekompresi, mengaitkannya dengan faktor lain atau menganggapnya tidak serius. Namun, seperti yang dinyatakan di situs web London Diving Chamber, "Memiliki tikungan berarti dekompresi satu hari tidak tepat. Untuk memiliki banyak tikungan, bahkan jika hanya tikungan kulit menunjukkan faktor risiko yang berpotensi berbahaya yang perlu diidentifikasi." Dengan kata lain, hanya karena sebuah tikungan mungkin tidak memerlukan kompresi ulang tidak berarti itu bukan masalah.
• Marbling atau Cutis Marmorata: Cutis marmorata menggambarkan bentuk lengkungan kulit yang lebih parah. Karakteristik "marbling" kulit pada jenis penyakit dekompresi ini sulit untuk keliru. Foto-foto cutis marmorata menunjukkan kulit merah cerah, keunguan, atau bahkan kebiru-biruan dengan pola mirip marmer. Seperti bentuk ruam, jenis penyakit dekompresi kulit ini paling umum di dada, dada, punggung, dan bahu. Juga dilaporkan sangat gatal. Warnanya mungkin muncul dalam bercak, atau dalam kasus yang parah dapat mulai pada dada dan menyebar ke bawah. Berbeda dengan bentuk ruam, cutis marmorata dianggap serius; rekompresi diperlukan dalam banyak kasus. Cutis marmorata telah ditemukan dalam hubungan dengan bentuk lain dari penyakit dekompresi yang lebih serius, seperti penyakit dekompresi neurologis.

• Penyakit Dekompresi Limfatik: Penyelam dapat mengenali penyakit dekompresi limfatik oleh daerah yang bengkak (atau daerah) yang menyimpan lekukan selama beberapa saat ketika tertekan. Juga karakteristik penyakit dekompresi limfatik adalah lubang kulit yang khas pada pembengkakan, mirip dengan kulit yang diadu dari jeruk. Penyakit dekompresi limfatik telah dilaporkan hilang dengan sendirinya. Namun, itu akan hilang lebih cepat dengan perawatan. Seperti bentuk lain dari tikungan kulit, penyakit dekompresi limfatik dapat terjadi bersamaan dengan, atau sebelumnya, bentuk penyakit dekompresi yang lebih serius lainnya. Setiap pembengkakan yang mencurigakan setelah menyelam harus diselidiki oleh dokter selam.

Pentingnya Mengenali Tikungan Kulit

Penyelam harus dapat mengenali penyakit dekompresi kulit sehingga mereka dapat mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan, seperti segera menghirup oksigen, mencari evaluasi medis, atau menjalani rekompresi. Seperti halnya jenis penyakit dekompresi lainnya, jika tikungan kulit dikenali, penyelam harus menahan diri dari penyelaman lebih lanjut sampai ia berkonsultasi dengan dokter selam.

Tekuk Kulit Dapat Mendahului Masalah Yang Lebih Serius

Gejala penyakit dekompresi kulit telah diketahui bermanifestasi sebelum atau bersama dengan gejala jenis penyakit dekompresi yang lebih serius, seperti penyakit dekompresi neurologis. Seorang penyelam yang memperhatikan kulit menekuk dan segera pergi ke dokter menyelam akan memiliki kepala mulai mengobati gejala lain yang mungkin timbul. Waktu sangat penting ketika mengobati penyakit dekompresi; semakin cepat seorang penyelam berada di ruang rekompresi, semakin tinggi peluangnya untuk pulih sepenuhnya. Mengenali lekukan kulit mungkin merupakan langkah pertama menuju perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Bungkukan Kulit Dapat Menunjukkan PFO

Foramen ovale paten (atau PFO) adalah kondisi jantung yang diduga menyebabkan risiko penyakit dekompresi yang lebih tinggi. Dokter selam telah mulai memperhatikan kemungkinan korelasi antara kasus belokan kulit dari penyelaman dengan baik dalam tabel penyelaman rekreasi dan keberadaan PFO. Penyelam yang memiliki riwayat tikungan kulit disarankan untuk menguji PFO.

Persiapan adalah Sembilan-Sepuluh Pertempuran

Penyakit dekompresi jarang terjadi. Kebanyakan penyelam rekreasi tidak akan pernah mengalami sejenis penyakit dekompresi. Ini mengatakan, penyelam harus belajar tentang berbagai jenis dan gejala penyakit dekompresi sehingga mereka dapat bereaksi dengan baik dan efisien jika terjadi penyakit dekompresi. Lengkungan kulit mungkin merupakan salah satu manifestasi paling umum dari penyakit dekompresi, tetapi sering salah diidentifikasi sebagai kulit terbakar atau penyakit non-penyelaman lainnya dan tidak dilaporkan. Lengkungan kulit dapat menjadi tanda prosedur penyelaman yang tidak tepat atau kecenderungan medis terhadap penyakit dekompresi seperti PFO. Meskipun mungkin hanya kulit yang dalam, penyakit dekompresi kulit harus dianggap serius.