Pelatih berenang sering menemui perenang yang mengeluh sakit bahu di salah satu atau kedua bahu mereka. Nyeri ini (dan penyebab utamanya) sering dikaitkan dengan berenang gaya bebas, dan tampaknya paling sering terjadi di daerah bahu anterior perenang, tetapi juga bisa terjadi di daerah bahu lainnya. Ketika dilaporkan oleh perenang, rasa sakit atau cedera ini sering disebut dengan istilah swimmer's shoulder (SS). SS dan dapat membatasi atau menghentikan pelatihan dan menghambat kinerja. Jika memungkinkan untuk menggunakan metode dan teknik tertentu untuk membatasi dampak SS pada program renang dan atletnya, itu akan menjadi tambahan yang berharga untuk keseluruhan rencana pelatihan program itu dan perenang individu. Memaksimalkan ketersediaan atlet untuk melatih (dan untuk bersaing) penting untuk kemajuan dalam prestasi olahraga.

Mengidentifikasi dan menggunakan metode untuk mengurangi insiden, durasi, atau intensitas episode SS dapat memungkinkan atlet yang terkena untuk kembali ke pelatihan atau kompetisi lebih cepat, atau dapat mencegah atlet dari mengalami cedera SS. Mengurangi terjadinya SS atau mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk merehabilitasi atlet dari cedera itu jika itu terjadi, dapat menyebabkan pengurangan yang berharga pada waktu pelatihan yang hilang bagi perenang. Mempekerjakan beberapa metode pencegahan dan rehabilitasi dapat mengurangi kerugian dalam ketersediaan pelatihan perenang dari nyeri bahu atau kerusakan jaringan bahu yang umumnya dikenal sebagai SS. Metode-metode untuk mengendalikan SS ini mencakup modifikasi teknik, pertimbangan yang tepat dalam desain program dan pelatihan, pengembangan dan pemeliharaan fleksibilitas yang tepat, dan latihan penguatan.

Freestyle atau crawl depan melibatkan gerakan lengan atas yang diulang berkali-kali dalam satu latihan. Ini adalah teknik yang paling sering digunakan dalam latihan renang. Bahu perenang (SS) adalah istilah umum untuk rasa sakit di area bahu seorang perenang yang bisa ditemui ketika melakukan gaya bebas. Dalam makalah ini, SS akan terbatas pada pelampiasan di daerah subakromial atau disfungsi serupa lainnya di daerah bahu terkait erat. Terlalu sering didefinisikan sebagai menggunakan gerakan struktur lebih sering daripada yang disiapkan struktur. Overtraining terkait dengan ini, karena melakukan lebih banyak pekerjaan secara keseluruhan atau bekerja pada tingkat intensitas yang lebih tinggi daripada yang disiapkan perenang; overtraining dapat menyebabkan penggunaan berlebihan. Penyebab utama masalah bahu pada perenang adalah yang terkait dengan SS. Atlet dengan cedera bahu khusus ini dapat dirawat dan direhabilitasi dengan menggunakan metode sederhana. Terjadinya cedera SS dapat dikurangi melalui pemanfaatan metode dan teknik tertentu.

Perenang dapat membuat perubahan pada rutinitas mereka yang memungkinkan mereka untuk menggabungkan metode ini untuk mengurangi frekuensi insiden SS. Banyak hal yang dapat menyebabkan cedera bahu pada seorang perenang yang tidak terkait secara spesifik dengan renang mereka, atau secara khusus untuk melakukan gaya bebas. Kerusakan dari cedera bahu bisa sangat parah sehingga tindakan rehabilitasi atau pencegahan dasar tidak akan efektif. Beberapa atlet tidak ingin merehabilitasi cedera mereka dengan maksud untuk kembali berenang dan sebagai gantinya dapat memilih untuk berhenti berpartisipasi. Secara umum diterima bahwa seorang atlet perlu berlatih untuk meningkat. Jika seorang atlet terluka, dan cedera itu begitu parah atau menyakitkan sehingga memerlukan aktivitas pelatihan dibatasi atau dihentikan, tidak mungkin bahwa atlet akan dapat meningkatkan sebanyak jika mereka tidak terluka. Jika cedera menghentikan partisipasi atlet dalam olahraga, situasinya bahkan lebih buruk. Oleh karena itu, mengurangi atau mencegah terjadinya cedera merupakan pertimbangan penting ketika berhadapan dengan atlet.

Perenang sering melaporkan bahwa mereka menderita sakit bahu, sering menunjukkan kasus SS. Jika penyebab nyeri ini dapat diatasi, untuk membatasi atau menghilangkan efek dari cedera yang menyebabkan rasa sakit, harus ada peluang yang lebih besar bagi perenang untuk melatih, meningkatkan, dan bersaing dalam olahraga yang mereka pilih.

Perenang Bahu sering digambarkan sebagai masalah pelampiasan di daerah manset rotator, dirasakan sebagai nyeri bahu anterior

Anderson, Hall, dan Martin menggambarkan gejala awal sebagai rasa sakit yang dirasakan jauh di pundak, sering pada malam hari, dan itu meningkat seiring aktivitas dalam posisi menumbuk. Rasa sakit hanya bisa dirasakan dalam lengkungan yang menyakitkan antara pinggang dan bahu. Busur menyakitkan ini dijelaskan oleh Anderson, Hall, dan Martin sebagai antara 70º dan 120º selama penculikan bahu aktif atau melawan. Sebuah penelitian oleh Bak dan Fauno melaporkan para perenang menggambarkan rasa sakit yang terlokalisasi di daerah bahu anterior atau lateral-lateral. Rasa sakit tersebut secara bertahap dapat meningkat seiring waktu, mengindikasikan pelampiasan, yang berlawanan dengan timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba, yang akan mengindikasikan robekan.

Baik uji Hawkins dan Neer bisa positif, dengan uji Hawkins menunjukkan kompresi tendon di bawah akromion, dan Neer menunjukkan manset rotator yang terjepit pada pelek glenoid anterosuperior. Dalam ulasan kasus oleh Koehler dan Thorson, tanda-tanda berikut dicatat pada perenang tanpa riwayat masalah bahu yang sekarang mengeluhkan nyeri bahu:

• Nyeri bahu saat berenang gaya bebas.
• Bungkuk bahu ke depan saat duduk.
• Otot-otot bahu posterior yang belum berkembang.
• Sebuah sayap ringan di skapula kiri sisi yang terkena.
• Kelembutan pada sendi acromioclavicular dan proses coracoid di area tumbukan.
• Kelembutan pada tendon bisep sisi tendon dan supraspinatus.
• Berbagai gerak di semua pesawat.
• Kekuatan sedikit menurun pada supraspinatus dan infraspinatus.
• Kekuatan penuh di rotator internal, ekstensor lengan, dan fleksor.
• Kelemahan posterior dan anterior moderat di kedua bahu.
• Tanda sulkus bilateral.
• Tes pelampiasan dan adduksi-kompresi pada sisi yang terkena positif.
• Tes kecemasan pada pihak yang terkena adalah negatif.

Mereka menyimpulkan bahwa perenang memiliki sindrom pelampiasan yang konsisten dengan SS yang mencakup kelemahan pada rotator cuff dan scapular stabilizer dan ketidakstabilan multi arah. Bak dan Fauno menyatakan bahwa mayoritas perenang dengan nyeri bahu memiliki tanda pelampiasan, peningkatan kelemahan bahu anteroinferiorly, dan kurangnya koordinasi scapulohumeral, mendukung Koehler dan Thorson (1996). Rasa sakit dari SS dapat dibagi menjadi empat kategori yang semakin parah:

1. Nyeri hanya muncul setelah latihan berat.
2. Nyeri muncul selama dan setelah latihan.
3. Nyeri hadir yang mengganggu kinerja.
4. Rasa sakit yang mencegah partisipasi.

Jika memungkinkan, pada tanda pertama dari gejala SS, evaluasi untuk gejala lain harus dilakukan sebelum kondisi meningkat. Dimungkinkan juga untuk mengisolasi penyebab atau penyebab terjadinya SS ini dan mengembangkan rencana rehabilitasi atau pencegahan yang tepat.

Ada banyak kemungkinan alasan untuk mengembangkan SS. Cidera SS dan rasa sakit akibat pelampiasan dan masalah terkait lainnya tampaknya terjadi dalam satu atau lebih keadaan berikut ini. SS dianggap sebagai cedera terkait pelampiasan yang tampaknya berkembang melalui mekanisme yang terkait dengan penggunaan berlebihan atau ketidakstabilan.

• mekanika stroke yang salah
• peningkatan atau intensitas latihan yang tiba-tiba
• trauma mikro berulang yang terkait dengan penggunaan berlebihan
• kesalahan pelatihan (seperti pengembangan kekuatan yang tidak seimbang)
• penggunaan perangkat pelatihan seperti dayung tangan
• tingkat pengalaman berenang yang lebih tinggi
• persentase tinggi freestyle swum dalam praktik
• kelemahan pada trapezius atas dan serratus anterior
• kelemahan atau keketatan otot-otot manset posterior (infraspinatus dan teres minor) atau hiper mobile atau sendi bahu yang sangat longgar.

Perenang melakukan gerakan lengan atas dalam jumlah besar selama minggu latihan normal; Pink dan Jobe memperkirakan bahwa beberapa perenang dapat menyelesaikan sebanyak 16.000 revolusi bahu dalam periode satu minggu, sementara Johnson, Gauvin, dan Fredericson memperkirakan jumlah ini bisa setinggi 1 juta per tahun. Untuk mendapatkan rasa skala, Pink dan Jobe membandingkan gerakan lengan perenang dengan 1.000 putaran bahu mingguan untuk pemain tenis profesional atau pelempar baseball.

Mengingat jumlah gerakan perenang dan rentang gerakan itu, trauma mikro tidak bisa dihindari, dan kerusakan dari trauma mikro berulang dapat berkembang menjadi SS. Tampaknya ada tiga sindrom utama di balik SS:

• ketidakstabilan
• tubrukan
• tendonitis

Tuffey mendaftar triad masalah yang terkait dengan SS sebagai:

• tendonitis biseps
• bursitis subakromial
• rotator cuff tendonitis biasanya di otot supraspinatus.

Richardson, Jobe, dan Collins meringkas SS sebagai iritasi kronis yang melibatkan kepala humerus dan rotator cuff yang berinteraksi dengan lengkungan coracoacromial selama penculikan bahu yang mengakibatkan tumbukan, seperti halnya Otis dan Goldingay.

Anderson, Hall, dan Martin (2000) mendaftar proses sistematis rehabilitasi dan manajemen untuk pelampiasan seperti SS (tercantum di bawah), yang juga mencakup unsur-unsur yang tercantum dalam pekerjaan lain. Langkah-langkah ini dapat digunakan untuk merehabilitasi dari SS:

• Awalnya, gunakan cryotherapy
• Kemudian berganti ke perawatan kontras panas lembab dan cryotherapy dua kali sehari
• Manajemen nyeri dapat difasilitasi melalui stimulasi elektronik (Chang, 2002; Costill, Maglischo, & Richardson, 1992; Pollard & Croker, 1999).
• Perawatan ultrasonografi dan obat antiinflamasi nonsteroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan
• Coba hilangkan gerakan yang menyebabkan rasa sakit selama 4-6 minggu dan hindari penculikan di atas 90º
• Kelemahan teknik yang benar yang menghasilkan stres bahu
• Hentikan penggunaan dayung tangan, hentikan peregangan yang dibantu pasangan, dan hentikan pelatihan overhead
• Gunakan tongkat, batang-T, atau latihan peregangan lainnya untuk meningkatkan mobilitas (tetapi bukan hipermobilitas)
• Gunakan latihan isometrik dan tali pusat bebas nyeri dengan resistansi rendah dan jumlah pengulangan yang tinggi dua hingga tiga kali sehari untuk mempertahankan tonus otot
• Kontrol perpindahan kepala humerus superior dengan memperkuat infraspinatus dan teres minor
• Tambahkan latihan isokinetik berkecepatan tinggi dan latihan pita elastis pola diagonal setelah 4-6 minggu
• Biarkan kembali secara bertahap ke aktivitas penuh jika gejala tidak ada dan jangan terulang kembali

Sumber

• Anderson, MK, Hall, SJ, & Martin, M. (2000). Manajemen Cidera Olahraga (2nd ed.). Baltimore: Lippincott, Williams, & Wilkins. Bak, K. & Fauno, P. (1997). Temuan klinis pada perenang kompetitif dengan nyeri bahu. American Journal of Sports Medicine 25 (2), 254-260.
• Bak, K. & Magnusson, SP (1997, Juli-Agustus). Kekuatan bahu dan rentang gerak pada perenang elit yang simptomatik dan bebas rasa sakit. American Journal of Sports Medicine 25 (4) 454-459.
• Baum, V. (1994 Oktober-November). Penggunaan peregangan tali dalam pencegahan dan perawatan renang terkait dengan nyeri bahu. American Swimming Magazine, 16-37
• Chang, WK (2002). Tendonitis supraspinatus. Artikel Emedicine.com. Tersedia:
• Costill, DL, Maglischo, EW, & Richardson, AB (1992). Renang. Champaign, IL: Human Kinetics.
• Counsilman, J. & McAllister, B. (1986: Februari-April). Putus masalah bahu. Teknik Renang (14-18).
• Johnson, JN, Gauvin, J., & Fredericson, M. (2003, Januari). Biomekanik renang dan pencegahan cedera. Dokter dan Kedokteran Olahraga 31 (1). Tersedia:
• Koehler, SM & Thorson, DC (1996, November). Bahu perenang: menargetkan perawatan. Dokter dan Kedokteran Olahraga 24 (11). Tersedia:
• Loosli, AR, & Quick, J. (1996, Februari). Sembuh dari sakit bahu: tips untuk perenang. Dokter dan Kedokteran Olahraga 24 (2). Tersedia:
• Maglischo, EW (2003). Berenang Tercepat. Champaign, IL: Human Kinetics.
• Mayo Clinic (2000). Bahu perenang: membuat pukulan yang tepat. Tersedia:
• Newton, RU, Jones, J., Kraemer, WJ, & Wardle, H. (2002, Juni). Pelatihan kekuatan dan kekuatan perenang Olimpiade Australia. Jurnal Kekuatan dan Pengkondisian (24) 3, 7-15.
• Otis, CL & Goldingay, R. (2000). Bahu perenang. Artikel Sportsdoctor.com. Tersedia:
• Pink, MM, & Jobe, FW (1996). Biomekanik berenang. Dalam JE Zachazewski, DJ Magee, & WS Quillen WS, Cedera Atletik dan Rehabilitasi (hlm. 317-331). Philadelphia: Saunders.
• Pollard, B. (2001, Januari). Prevalensi nyeri bahu pada perenang Inggris tingkat elit dan efek dari teknik pelatihan. Artikel Asosiasi Pelatih Renang Inggris. Tersedia:
• Pollard, H. & Croker, D. (1999, November). Nyeri bahu pada perenang elit. Australian Chiropractic & Osteopathy Journal 8 (3), 91-95.
• Reuter, B., & Wright, G. (1996, Juni). Pencegahan cedera berlebihan dalam triathletes. Kekuatan dan Pengkondisian 18 (3), 11-14.
• Richardson, AB, Jobe, FW, & Collins, HR (1980 Mei-Juni). Bahu dalam renang Kompetitif. American Journal of Sports Medicine 8 (3), 159-163.
• Schulz, S., & Rodeo, S. (1984 April-Mei) program pelatihan lahan kering universitas Stanford. Jurnal Asosiasi Kekuatan & Pengkondisian Nasional 6 (2), 48-51.
• Tuffey, S. (2000, Oktober). Memahami bahu perenang dan banyak lagi. Cidera Bahu dan Ilmu Olah Raga. Tersedia:
• Weisenthal, L. (2001) Cedera bahu pada perenang yang kompetitif. Artikel Asosiasi Pelatih Renang Amerika.
• Weldon, EJ & Richardson, AB (2001, Juli). Cidera ekstremitas atas saat berenang: diskusi mengenai bahu perenang. Klinik dalam Kedokteran Olahraga 20 (3), 423-438.